Call medicalclinicid@gmail.com
Loading...
Berikut Ini Penjelasan Penyakit Alergi Susu

Berikut Penjelasan dari Pengertian penyakit Alergi Susu,Gejala penyakit Alergi Susu,Penyebab penyakit Alergi Susu,Diagnosis penyakit Alergi Susu,Penanganan penyakit Alergi Susu,Pengobatan penyakit Alergi Susu

Alergi susu adalah sebuah bentuk respons alami dari sistem kekebalan tubuh terhadap susu dan produk lain yang memiliki kandungan susu di dalamnya. Reaksi tubuh yang tidak normal ini adalah salah satu jenis alergi makanan yang paling banyak dialami oleh anak-anak, khususnya ketika mereka mulai mengonsumsi susu sapi.

Selain susu sapi,susu yang berasal dari kambing,domba,dan hewan menyusui lainnya juga dapat menyebabkan reaksi alergi susu.Reaksi alergi biasanya muncul beberapa menit hingga beberapa jam setelah zat alergen(susu)dikonsumsi.Reaksi alergi tersebut dapat berupa muntah,napas yang berbunyi(mengi),ruam gatal,dan gangguan pencernaan.

Penyebab Alergi Susu

Alergi susu berbeda dengan intoleransi protein susu dan intoleransi laktosa.Intoleransi atau ketidakmampuan tubuh menerima suatu zat tidak berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh serta memiliki gejala dan pengobatan yang berbeda dengan alergi susu.

 

Alergi susu adalah sejenis alergi makanan yang disebabkan oleh adanya gangguan pada sistem kekebalan tubuh penderita yang menganggap suatu kandungan pada protein,dalam hal ini adalah susu,sebagai zat yang berbahaya.Peringatan ini kemudian memicu sistem kekebalan tubuh untuk memproduksi antibodi immunoglobulin E untuk menetralkan alergen tersebut.Proses ini menghasilkan pelepasan histamin dan zat kimia lain di dalam tubuh yang kemudian menyebabkan munculnya gejala-gejala alergi susu tertentu.

Dua kandungan utama pada protein susu yang menjadi penyebab alergi susu adalah kasein dan whey.Kasein ditemukan pada bagian susu yang padat,dikenal juga dengan nama dadih.Whey ditemukan pada bagian susu yang cair yang tetap ada meski ketika susu mengental.

Dua protein ini mungkin sulit dihindari karena ditemukan juga pada makanan olahan susu lain.Penderita alergi susu juga cenderung memiliki alergi pada susu dari hewan menyusui lain,namun tidak selalu memiliki alergi pada susu kedelai(soybean).

Beberapa faktor lain juga mungkin memicu alergi susu pada seseorang,yaitu:

  • Alergi pada makanan lain yang biasanya mulai berkembang sesudah alergi susu muncul.
  • Adanya riwayat alergi di keluarga,misalnya hay fever atau rhinitis, asma, dan eksim.
  • Anak-anak lebih umum menderita reaksi alergi yang biasanya akan membaik setelah sistem pencernaan berkembang seiring anak bertumbuh dewasa.
  • Anak yang menderita dermatitis atopik,yaitu peradangan kulit kronis.

Gejala Alergi Susu

Reaksi alergi susu berbeda-beda bagi tiap orang,namun umumnya muncul satu jam setelah penderita minum susu.Berikut adalah gejala alergi susu lain yang membutuhkan waktu lebih lama untuk dirasakan oleh penderitanya.

  • Kram perut
  • Hidung berair(ingusan)
  • Mata berair
  • Diare
  • Kotoran yang lebih cair(mencret)dan kemungkinan mengandung darah
  • Ruam gatal di sekitar mulut
  • Munculnya kolik pada bayi(yang biasanya ditandai dengan menangis tanpa henti)

Selain muntah dan reaksi-reaksi alergi lain yang telah disebutkan di atas,alergi susu juga bisa menyebabkan suatu reaksi yang lebih serius,yaitu anafilaksis.Anafilaksis adalah suatu reaksi alergi parah yang dapat menyebabkan kematian.Susu adalah makanan ketiga setelah kacang dan kacang pohon(mede,hazelnut,dll)yang dapat menyebabkan reaksi anafilaksis.

 

Anafilaksis menyebabkan saluran udara menyempit dan menghambat pernapasan.Reaksi ini harus segera ditangani di rumah sakit.Beberapa gejala anafilaksis yang patut diwaspadai,yaitu:

  • Terhalangnya saluran udara,termasuk tenggorokan tersumbat yang menyebabkan gangguan pernapasan
  • Turunnya tekanan darah secara signifikan yang menyebabkan syok
  • Wajah memerah dan gatal-gatal pada sekujur tubuh

Sangat penting untuk segera menemui atau memberi tahu dokter jika Anda atau anak mengalami reaksi alergi makanan walaupun reaksinya tergolong ringan.Dokter akan melakukan serangkaian tes untuk mengonfirmasi diagnosis kondisi ini dan menentukan langkah pencegahan dan pengobatan yang sesuai.

Diagnosis Alergi Susu

Penderita alergi susu mungkin harus menghentikan konsumsi obat antihistamin selama 5-7 hari sebelum melakukan kunjungan ke dokter.Tanyakanlah hal ini berikut persiapan lain yang diperlukan ketika membuat jadwal pertemuan untuk mempermudah proses diagnosis.

 

Pada pemeriksaan dokter mungkin akan menanyakan tentang gejala apa saja yang dirasakan dan apakah penderita memiliki buku catatan harian berisi daftar makanan yang pernah dikonsumsi.Dokter juga akan bertanya apakah pasien pernah mencoba menghilangkan susu dari pilihan atau diet makanan yang dikonsumsinya,kemudian menambahkannya lagi untuk melihat reaksi yang dihasilkan tubuh.

Setelah wawancara,dokter akan melanjutkan dengan pemeriksaan fisik.Dokter juga mungkin akan melakukan tes darah atau tes kulit,atau keduanya.

Tes darah pada tubuh pemilik alergi susu dilakukan untuk mengukur jumlah antibodi immunoglobulin E yang dihasilkan oleh tubuh.

Tes kulit dilakukan oleh spesialis alergi dengan cara menusuk bagian kecil dari kulit penderita lalu sejumlah kecil protein susu diletakkan pada area kulit tersebut. Sebuah benjolan gatal kecil akan muncul di area kulit yang terpapar protein susu jika penderita benar memiliki alergi susu.

Baik tes darah atau tes kulit,walaupun dilakukan oleh spesialis alergi,tidak selalu memberikan hasil yang akurat sehingga dokter dapat merekomendasikan tes lain yang melibatkan mulut atau tantangan makan.Pasien diminta untuk mengonsumsi beberapa pilihan makanan untuk melihat jika terdapat reaksi alergi.Jumlah alergen,dalam hal ini adalah protein susu,akan ditingkatkan secara bertahap untuk memastikan reaksi alergi susu.Namun jika ternyata gejala disebabkan oleh kondisi lain selain alergi makanan,dokter dapat meminta pasien untuk melakukan pemeriksaan penunjang tambahan untuk mengesampingkan gangguan kesehatan lain.

Pengobatan Alergi Susu

Alergi susu umumnya menghilang seiring pertambahan usia anak,namun ada juga yang terus memiliki alergi hingga mereka dewasa.Menghindari alergen(sumber alergi)adalah tindakan pengobatan alergi yang terbaik,dalam hal ini adalah susu atau protein susu.

 

Hal ini terkadang sulit dilakukan karena susu merupakan bahan makanan yang banyak digunakan untuk mengolah makanan lain,misalnya makanan yang dipanggang dan yoghurt.Tanyakan kepada dokter,makanan apa saja yang harus dihindari karena beberapa pemilik alergi susu masih dapat mengonsumsi susu dengan jenis tertentu seperti yoghurt dengan aman.

Penggunaan obat antihistamin

Antihistamin adalah obat yang bisa digunakan untuk meredakan gejala dari reaksi alergi dan mengurangi ketidaknyamanan.Namun reaksi alergi yang lebih serius,yaitu anafilaksis,harus segera mendapat suntikan adrenalin(epinephrine).Penderita juga sebaiknya dibawa ke rumah sakit untuk berjaga-jaga terjadinya reaksi susulan.Penderita kemudian akan dibekali obat,alat suntik epinephrine,dan tata cara penyuntikan jika sewaktu-waktu serangan terulang kembali.Anda dapat membawa dan menggunakan obat antihistamin dan suntikan epinephrine bersamaan untuk berjaga-jaga.Perlu diingat bahwa antihistamin bukanlah obat pengganti suntikan epinephrine,melainkan sebagai obat tambahan jika terjadi reaksi anafilaksis.

 

 

Pencegahan Alergi Susu

Mencegah alergi susu dilakukan dengan cara menghindari susu dan produk-produk yang mengandung susu maupun protein susu.Bacalah label produk dengan teliti sebelum membeli,mengonsumsi,atau menggunakannya,terutama ketika sedang makan di luar rumah.Tanyakan kepada juru masak mengenai bahan-bahan dan detail pengolahan makanan sebelum memesan atau memakannya.Waspadai juga produk yang mencantumkan label nondairy dan milk-free karena kemungkinan masih memiliki kandungan protein susu.Beberapa produk yang memiliki kandungan susu,antara lain:

  • Mentega
  • Yoghurt
  • Pudding
  • Es krim
  • Keju dan bahan yang mengandung keju
  • Bahan yang memiliki lact di dalam namanya, seperti laktosa dan laktat
  • Bubuk protein
  • Perisa mentega buatan
  • Perisa keju buatan
  • Permen,cokelat batangan maupun cair,karamel
  • Whey dan whey hydrolysate
  • Kasein,kalsium kasein,kasein hydrolysate,magnesium kasein,kalium kasien dan natrium kasein.
  • Hidrosolate

Gunakanlah gelang identitas yang menunjukkan kalau Anda seorang dengan kondisi kesehatan khusus,atau pemilik alergi makanan untuk menginformasikan orang lain jika terjadi situasi darurat medis.

 

Untuk ibu menyusui,memberikan ASI selama 4-6 bulan pertama,selain merupakan sumber nutrisi yang paling baik,diduga dapat membantu mencegah alergi susu pada bayi.Namun jika bayi Anda terbukti memiliki alergi susu,maka Anda harus menyingkirkan produk dengan kandungan susu pada pilihan makanan sehari-hari Anda agar zat susu tidak masuk melalui ASI kepada anak.Pada anak-anak yang lebih dewasa dan memiliki alergi susu,kombinasi ASI dan susu formula hipoalergenik dapat mencegah munculnya reaksi alergi.Segera temui dokter jika Anda menduga anak mengalami reaksi alergi setelah dia menyusu.

Susu formula hipoalergenik tertentu tidak berbasis susu,melainkan asam amino sehingga tidak menyebabkan reaksi alergi.Konsultasikan dengan dokter tentang produk ini sebelum menggunakannya sebagai susu pengganti.

Alternatif lainnya adalah menggunakan susu berbasis protein kedelai dan susu beras(rice milk), namun perlu diperhatikan juga mengenai penggunaannya karena sebagian anak yang memiliki alergi susu juga memiliki alergi kedelai.

Dokter juga dapat membantu penderita alergi susu untuk memiliki pilihan atau diet makanan yang kaya akan nutrisi dan seimbang bagi tubuh.Anda mungkin harus mengonsumsi vitamin dan suplemen untuk menggantikan nutrisi yang terdapat di dalam susu,seperti vitamin D dan riboflavin.

Loading...

Daftar Penyakit SelainPenyakit Alergi Susu

#Nama PenyakitNama penyakit
1Ablasi Retina

Ablasi retina adalah kondisi ketika retina(lapisan tipis yang terletak di bagian belakang mata...

2Abses Payudara

Abses payudara adalah benjolan yang terbentuk di payudara karena berkumpulnya nanah dan terasa...

3Achondroplasia

Achondroplasia merupakan salah satu kondisi yang menyebabkan dwarfisme atau tubuh kerdil dan term...

4ADHD

ADHD atau attention deficit hyperactivity disorder adalah gangguan jangka panj...

5Akalasia

Akalasia adalah kondisi di mana kerongkongan(esofagus)kehilangan kemampuan untuk mendorong ma...

6Albinisme

Albinisme adalah suatu kelainan yang terjadi sejak lahir yang mana penderitanya mengalami kekuran...

7Alergi

Alergi adalah reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap sesuatu yang dianggap berbahaya walaupun seb...

8Alergi Dingin

Alergi dingin atau dalam istilah medis disebut urtikaria dingin adalah reaksi kulit terhadap ding...

9Alergi Kacang

Alergi kacang adalah reaksi alergi yang terjadi akibat tubuh menyalahartikan makanan berbahan das...

10Alergi Makanan

Alergi makanan adalah reaksi alergi yang terjadi akibat sistem kekebalan tubuh kita keliru meresp...

11Alergi Obat

Alergi obat adalah reaksi berlebihan sistem kekebalan tubuh terhadap obat-obatan tertentu yang An...

12Alergi Susu

Alergi susu adalah sebuah bentuk respons alami dari sistem kekebalan tubuh terhadap susu dan prod...

13Alergi Telur

Alergi telur adalah salah satu jenis reaksi yang tidak biasa dari sistem kekebalan tubuh terhadap...

14Amnesia

Amnesia atau hilang ingatan adalah istilah yang digunakan saat seseorang tidak bisa mengingat inf...

15Amputasi

Amputasi adalah operasi pemotongan bagian tubuh,misalnya jari,lengan,atau kaki.Operasi ini...

16Anemia

Anemia adalah suatu kondisi ketika tubuh kekurangan sel darah yang mengandung hemoglobin untuk...

17Anemia Defisiensi Besi

Anemia defisiensi besi adalah kondisi kekurangan nutrisi zat besi yang mengakibatkan penurunan ju...

18Anemia Defisiensi Vitamin B12 Dan Folat

Anemia defisiensi vitamin B12 atau folat(vitamin B9)adalah kondisi yang berkembang ketika tubuh...

19Anemia Hemolitik

Anemia hemolitik adalah kondisi di mana hancurnya sel darah merah(eritrosit)lebih cepat dibandi...

20Anemia Sel Sabit

Anemia sel sabit adalah kondisi anemia di mana terdapat ketidaknormalan bentuk sel darah merah,d...

21Angin Duduk

Angin duduk atau angina adalah sebuah kondisi yang ditandai dengan nyeri pada dada akibat otot-ot...

22Ankylosing Spondylitis

Ankylosing spondylitis adalah penyakit kronis yang menyebabkan tulang belakang mengalami peradang...

23Angina Pektoris

Angina pektroris(angina)adalah rasa nyeri pada dada yang terjadi saat aliran darah dan oksigen...

24Anoreksia Nervosa

Anoreksia nervosa merupakan suatu masalah kesehatan jiwa yang mana pengidapnya terobsesi untuk me...

25Anthrax

Anthrax adalah penyakit serius dan langka yang disebabkan oleh bakteri Bacillus anthrac...

26Aritmia

Aritmia adalah masalah pada irama jantung ketika organ tersebut berdetak terlalu cepat,terlalu l...

27Ascariasis

Ascariasis adalah infeksi yang disebabkan oleh cacing gelang.Cacing ini adalah jenis parasit yan...

28Asma

Asma adalah jenis penyakit jangka panjang atau kronis pada saluran pernapasan yang ditandai denga...

29Astigmatisme

Astigmatisme adalah gangguan penglihatan yang diakibatkan cacat pada kelengkungan lensa atau korn...

30Aterosklerosis

Aterosklerosis adalah penyempitan dan penebalan arteri karena penumpukan plak pada dinding arteri...

31Atresia Ani

Atresia ani adalah salah satu jenis cacat atau kelainan sejak lahir.Pada kondisi ini,perkembang...

32Autisme

Autisme atau Autism Spectrum Disorder (ASD) adalah gang...

33Balanitis

Balanitis adalah peradangan pada ujung kepala penis (glans penis) yang diseba...

34Barotrauma

Barotrauma adalah kerusakan jaringan akibat perbedaan tekanan dalam tubuh dengan tekanan udara di...

35Batu Empedu

Batu empedu adalah batuan kecil yang berasal dari kolesterol,dan terbentuk di saluran empedu man...

36Batu Ginjal

Penyakit batu ginjal atau nefrolitiasis adalah suatu kondisi ketika material keras yang menyerupa...

37Batu Kandung Kemih

Batu kandung kemih atau bladder calculi adalah batu yang terbentuk dari endapa...

38Batu Kelenjar Air Liur

Batu kelenjar air liur atau sialothiasis adalah pengerasan atau kalsifikasi za...

39Batuk Darah

Batuk darah atau hemoptisis adalah keadaan ketika seseorang mengalami batuk yang disertai darah....

40Batuk Kronis

Batuk kronis adalah batuk yang berlangsung dalam jangka waktu lama,yaitu sekitar dua bulan atau...

41Batuk Rejan

Batuk rejan atau pertusis adalah infeksi bakteri pada paru-paru dan saluran pernapasan yang mudah...

42Batuk Batuk

Batuk adalah respons alami dari tubuh sebagai sistem pertahanan saluran napas jika terdapat gangg...

43Bedbugs

Bedbugs,atau dikenal juga dengan sebutan kutu kasur,adalah serangga parasit berukuran kecil ber...

44Bell s Palsy

Bell's Palsy adalah kelumpuhan atau kelemahan pada salah satu sisi otot di wajah yang yang be...

45Biang Keringat

Biang keringat adalah ruam kecil berwarna merah dan menonjol yang terasa gatal dan bisa menyebabk...

46Bidai Tulang Kering

Bidai tulang kering(shin splints)adalah istilah umum untuk menggambarkan rasa sakit di...

47Biduran

Biduran atau urtikaria adalah reaksi kulit yang ditandai dengan bilur berwarna merah atau putih y...

48Bintitan

Bintitan atau yang dalam bahasa medis disebut hordeolum adalah kondisi ketika bintil menyakitkan...

49Bisul

Bisul adalah benjolan merah pada kulit yang terasa sakit dan berisi nanah.Benjolan ini muncul ak...

50Blefaritis

Blefaritis adalah peradangan pada tepi kelopak mata yang menyebabkan bagian tersebut jadi terliha...

51Blighted Ovum

Blighted ovum (anembryonic gestation) atau kehamila...

52Botak

Botak atau istilah medisnya alopecia adalah kerontokan rambut yang umumnya bersifat permanen.Sal...

53Botulisme

Botulisme adalah kondisi keracunan serius yang disebabkan oleh racun yang dihasilkan bakteri ...

54BPD(Borderline Personality Disorder)

Borderline personality disorder (BPD)atau gangguan kepribadian ambang adalah sebua...

55BPH(Benign Prostatic Hyperplasia)

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)atau pembesaran prostat jinak adalah kondisi ket...

56Bradikardia

Bradikardia adalah kondisi di mana jantung penderita berdetak lebih lambat dari kondisi normal.U...

57Bronkiolitis

Bronkiolitis adalah infeksi saluran napas yang menyebabkan terjadinya radang dan penyumbatan di d...

58Bronkitis

Bronkitis adalah infeksi pada saluran pernapasan utama dari paru-paru atau bronkus yang menyebabk...

59Brucellosis

Brucellosis adalah infeksi yang disebabkan bakteri yang berasal dari hewan ke manusia.Menurut da...

60Bruxism

Bruxism adalah kondisi dimana seseorang seringkali menggemeretakkan,menekan,atau menggesekkan g...

61Bulimia

Bulimia nervosa atau bulimia adalah salah satu jenis gangguan pola makan yang serius dan berpoten...

62Bursitis

Bursitis adalah peradangan atau pembengkakan yang terjadi pada bursa,yaitu kantong berisi cairan...

63Buta Warna

Buta warna adalah berkurangnya kualitas penglihatan terhadap warna yang umumnya diturunkan kepada...

64Cacar Air

Penyakit cacar air,secara medis disebut varisela,umumnya diderita oleh anak-anak berusia di baw...

65Cacing Kremi

Cacing kremi adalah cacing parasit kecil yang menjangkiti usus besar manusia.Parasit bernama lat...

66Campak

Campak adalah infeksi virus yang ditandai dengan munculnya ruam di seluruh tubuh dan sangat menul...

67Candidiasis

Candidiasis adalah infeksi akibat jamur Candida.Jamur ini memiliki lebih dari 20 j...

68Cantengan

Cantengan adalah kondisi yang mana sudut ujung jari menjadi bengkak,sakit,dan berwarna kemeraha...

69Cedera Hamstring

Cedera hamstring adalah cedera yang menimpa tiga kelompok otot yang ada di paha bagian belakang....

70Cedera Saraf Tulang Belakang

Cedera saraf tulang belakang atau spinal cord injury adalah luka atau kerusaka...

71Cegukan

Cegukan atau singultus adalah keluarnya suara khas seperti‘hik’akibat menutupnya pi...

72Chlamydia

Chlamydia adalah penyakit menular seksual yang ditularkan melalui hubungan seks tanpa menggunakan...

73Cholangiocarcinoma

Cholangiocarcinoma atau kanker saluran empedu adalah sel kanker yang tumbuh pada sa...

74Cholangitis

Cholangitis adalah infeksi yang terjadi pada saluran empedu(saluran yang dilewati oleh cairan em...

75Craniosynostosis

Craniosynostosis adalah sebuah kelainan di tulang tengkorak yang menyebabkan bentuk...

76Crohn's Disease

Crohn’s disease atau penyakit Crohn adalah salah satu penyakit ...

77Croup

Croup adalah salah satu jenis infeksi saluran pernapasan yang umumnya dialami anak-anak berusia e...

78CTS (Carpal Tunnel Syndrome)

Carpal tunnel syndrome atau CTS (sindrom terowongan/lorong karpal) adalah kondisi y...

79Cutaneous Larva Migrans

Cutaneous larva migrans (CLM) adalah infeksi yang diakibatkan oleh parasit cacing pada kulit. Jen...

80Cystic Fibrosis

Cystic fibrosis atau fibrosis kistik adalah penyakit genetika yang menyebabkan lendir-lendir di d...

81Cystitis

Cystitis adalah inflamasi atau peradangan pada kandung kemih. Bakteri merupakan penyebab utama pa...

82Deep Vein Thrombosis

Deep vein thrombosis (DVT) atau trombosis vena dalam adalah penggumpalan darah yang terjadi di da...

83Defek Septum Ventrikel

Defek septum ventrikel atau ventricular septal defect (VSD) adalah kelainan ja...

84Defisiensi Glukosa 6 Fosfat Dehidrogenase (G6PD Deficiency)

Defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD deficiency) adalah suatu kelainan g...

85Degenerasi Makula

Degenerasi makula atau age-related macular degeneration (AMD/ARMD) adalah penu...

86Dehidrasi

Dehidrasi adalah kondisi ketika tubuh kehilangan lebih banyak cairan daripada yang didapatkan, se...

87Delirium

Delirium adalah gangguan mental serius yang menyebabkan penderita mengalami kebingungan parah dan...

88Demam

Demam adalah kondisi ketika suhu tubuh berada di atas angka 38 derajat celsius. Demam merupakan b...

89Demam Berdarah

Demam dengue atau yang dikenal secara umum oleh masyarakat Indonesia sebagai demam berdarah merup...

90Demam Kelenjar

Demam kelenjar adalah infeksi virus yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV). Infeksi ditula...

91Demam Kuning

Demam kuning adalah penyakit yang disebabkan oleh virus yang ditularkan melalui perantara nyamuk....

92Demam Pada Anak

Demam bukanlah sebuah penyakit tetapi merupakan sebuah gejala. Demam terjadi ketika sistem kekeba...

93Demam Reumatik

Demam reumatik adalah komplikasi yang terjadi ketika infeksi akibat bakteri streptokokus grup A t...

94Demam Scarlet

Demam scarlet atau scarlatina adalah demam yang disertai ruam merah pada kulit yang disebabkan in...

95Demensia

Demensia adalah sebuah sindrom yang berkaitan dengan penurunan kemampuan fungsi otak, seperti ber...

96Dengkur

Dengkur adalah getaran yang dihasilkan oleh aliran udara yang melewati saluran pernapasan yang te...

97Depresi

Depresi adalah salah satu gangguan kesehatan mental yang terjadi sedikitnya selama dua minggu ata...

98Dermatitis Kontak

Dermatitis kontak adalah peradangan pada kulit, ditandai dengan ruam gatal kemerahan, yang muncul...

99Dermatitis Numularis

Dermatitis numularis merupakan suatu penyakit pada kulit yang ditandai dengan nyeri atau pedih pa...

100Dermatitis Seboroik

Dermatitis seboroik adalah penyakit kulit yang biasanya mengenai kulit kepala dan area tubuh yang...